近日，陕西省人民政府印发《关于对2021年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报》，杨凌示范区在“优化医保领域便民服务、推进医保经办管理服务体系建设、提升医保规范化管理水平”等方面成效明显，被通报表彰。这是省委省政府对杨凌示范区工作的充分肯定和极大鼓励，体现出示范区在改进工作作风，增进民生福祉，提高人民生活品质方面的生动实践。
改进工作作风向群众“问诊”
今年以来，示范区、杨陵区两级医保部门聚焦群众“急”“难”“愁”“盼”问题，以“百日百县”督导调研和“走千家访万户”助医帮困活动为抓手，不断健全公共服务体系，提高公共服务水平，群众满意度不断提升。
“没想到这么快，我们十四分公司的医保定点机构就申请成功了！”11月8日，杨凌怡康医药连锁有限公司负责人王淑艳当得知新店医保定点机构申报成功后激动地说道。
今年，示范区医保局成立“走千家访万户”助医帮困活动领导小组，两级医保部门及下属机构负责人分片包抓、经办力量全员参与，对全区2镇3办、54个行政村、22个社区以及215家两定机构、33家医药企业、1000余家参保单位开展全覆盖式走访，着力解决典型问题、共性问题和困难群体突出问题。在走访中，当了解到杨凌部分药店有医保定点机构申请需求后，立即着手经办，近期，10家定点医疗机构已进入公示环节。
“我们在其他地市也申请过，一般周期在半年左右，当时医保干部来调研的时候也就是随口一说，没想到1个月就给我们落实好了，确实要为他们扎实的工作作风点赞！”王淑艳说道。
为了贴近群众，倾听群众心声，提高医保政策的知晓度，活动期间，示范区医保局充分借助新媒体力量，开通线上服务功能，编辑与百姓息息相关的医保政策，通过小屏与群众实现互联互通。
打开“杨凌医保”微信公众号，两定机构及药品查询、医保余额及明细查询、电子医保二维码展示、异地备案办理等功能一应俱全，各类新闻资讯、医保政策、工作动态每日更新，示范区医保局工作人员告诉记者，自去年5月“杨凌医保”微信公众号改版以来，累计推送各类消息上千条，粉丝量突破2万人，已逐渐成为示范区医保领域最具公信力的互动传播平台。近期，“杨凌医保”成功入围2022年陕西省“走好网上群众路线百个成绩突出账号”拟表彰名单。
延伸服务触角 搭建四级网络
11月10日，75岁揉谷镇陵湾村村民赵其郎来到揉谷镇便民服务中心，办理两病（高血压、糖尿病）认定业务，不到5分钟医保窗口工作人员就为赵其郎办理完了所有手续，并为他耐心地讲解起了两病报销政策：“大爷！认定成功后你每年有300元的额度，可以购买降血压药品。”
（揉谷镇便民服务中心医保窗口工作人员为赵其郎办理高血压认定业务）
感受到家门口的医保服务后赵其郎告诉记者，原来要办理医保业务需要去城区的医保窗口，经常还会出现材料不全，来回跑的情况。现在镇上设立了窗口，一站式办理，确实方便了像他一样的农村老年群体。
在赵其郎感受镇医保窗口优质服务的同时，秦丰村村医石军武也和卫生室内的病人谈论起了村里的一件新鲜事。“你们知道不，咱村委会也设立了医保便民窗口，不但可以办理城乡居民医保缴费业务，还可以帮办、代办医保医保救助、医保备案、医保报销等业务。”
（揉谷镇秦丰村便民服务中心医保专干为群众办理居民医保缴费业务）
石军武行医已经有20多个年头，作为基层医疗服务工作者，以前村民有医保政策方面问题总咨询他，由于他对政策了解不够深入，经常遇到好心办错事的尴尬，如今村委会医保便民窗口的设立，让他感觉基层服务体系越来越健全：“原来群众有啥医保问题老咨询我，有些问题其实我也不专业，会让群众跑些冤枉路。现在村上有了医保便民窗口，群众在家门口就能咨询、办理医保业务，确实方便多了。”
据了解，为了延伸服务触角，打通基层医保服务最后一公里，今年示范区、杨陵区两级医保部门，服务下沉、职能下放、端口下移，在全区5个镇、街道及76个村、社区设立了医疗保障服务站，并配备医保专干，做到基层医保服务全覆盖，至此杨凌形成四级医保服务体系。
“构建示范区、杨陵区、镇、村四级医保服务体系，是全省医保系统为扎实推进‘我为群众办实事’实践活动走深、走实而推出的一项重要举措，目的是通过医保服务下沉，实现医保业务门口办、就近办、暖心办，增强群众医保领域的幸福感、获得感、安全感。”杨陵区医保局局长吕小宁说。
简化办事流程 优化窗口服务
“我在示范区医院生完孩子后，将相关资料交给医院后，没想到几天时间，就帮我把孩子的出生证、户口本、身份证、预防接种证都办好了。”杨凌居民张格格向记者说道。
（居民张格格在示范区医院领取新生儿出生证、户口本）
今年以来，示范区医保局持续开展“减证便民”工作，推进“六个一律取消”，完善服务清单，精简办理材料，创新服务推出新生儿“一件事一次办”，将新生儿参保登记、出生证明、预防接种证明、户口登记4个事项通过部门联动进行合并办理，切实解决新生儿“出生一件事”多环节、多处跑、多次跑的问题。“为了方便群众，我们医院窗口收集新生儿材料，医保部门会派专人来取资料，并对接公安等部门，在3个工作日内办齐新生儿所有手续。”医院窗口工作人员向记者介绍道。
为了提升医保窗口服务质量，促进医疗保险经办管理标准化、规范化，提高经办服务水平，作为示范区政务服务大厅首批进驻单位，示范区社保中心全面实施综合柜员制，持续提升柜员服务能力。2021年被省医保局评为全省医保系统“优质服务示范窗口单位”称号。
“我们制定了‘好差评’工作机制，将差评数与个人评优评先、绩效发放相挂钩，形成了评价、反馈、整改、监督全流程衔接，推动医保经办服务质量持续提升。”示范区社保中心主任魏霆涛介绍道。
据了解，2022年前三季度社保中心办理业务35801件，群众满意率高达98.66%。
示范区医保局党组书记、局长白宏伟说：“民生无小事，枝叶总关情。我们要认真学习贯彻党的二十大精神，以扎实的工作和服务聚力增进民生福祉，以群众最关心、最直接、最现实的利益问题为工作的出发点和落脚点，让更多医保改革红利惠及千家万户。”
