新冠病毒感染将从1月8日起由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,这是我国新冠疫情防控政策的一次重大调整,社会广泛关注。调整到“乙类乙管”以后,医疗机构将承担哪些职责?如何做到分级分类收治患者?新冠患者怎么合理就医?群众都有哪些就医问诊渠道?就此,记者专访了西安交通大学第一附属医院感染科主任医师何英利。
记者:调整到“乙类乙管”以后,医疗机构将承担哪些职责?
何英利:调整为“乙类乙管”后,各级各类医疗机构都要收治新冠病毒核酸检测阳性患者,按照患者诊疗需求分级分类收治。医疗机构不再以患者核酸检测阴性或者阳性进行分诊,而是根据患者需求进行诊疗。根据国家要求,我们已经调整并优化服务流程,将严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度,不以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊,尽可能满足患者就医需求。
记者:如何做到分级分类收治患者?新冠患者怎么合理就医?
何英利:目前,我省依托医联体构建分级诊疗体系,医联体内各级各类医疗机构都有各自的功能定位,以满足患者就医需要。基层医疗卫生机构主要做好人群健康监测和健康管理,特别对老年人合并基础病等重症高风险人群要实施分级健康管理;医联体内二级医院主要提供技术支持,提高基层医生对高风险人群的识别、诊断和处置能力,同时做好居民常见病、多发病诊疗工作;医联体内牵头三级医院负责急危重症患者救治,并为基层健康管理的老年人在病情变化需要就诊时提供绿色通道。
建议各类患者根据自身情况,合理、科学就诊。如果是单纯新冠病毒感染、未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微感染者,可采取居家隔离治疗,不但能够减少交叉感染的风险,也能将有限的医疗资源留给更需要的人。普通型病例、高龄合并严重基础疾病但病情稳定的患者可以到二级医院或亚定点医院就诊。以新冠病毒感染为主要表现的重型、危重型病例在定点医院或三级医院治疗。以基础疾病为主的重型、危重型病例,以及有其他疾病就诊需要的患者,即使核酸检测或者抗原阳性,也可以按照相应的诊疗需求到相应的综合医院或者专科医院正常就诊。
记者:目前,群众都有哪些就医问诊渠道?
何英利:目前群众就诊不需要扫码、不追问流行病学史,一般不需要做抗原及核酸检测。卫生院、社区医院、诊所、专科医院、儿童医院、妇幼医院、中医医院均可接诊患者,新冠病毒感染者能得到及时救治;新冠病毒感染不影响基础疾病如高血压、糖尿病等的治疗。
除了线下就诊之外,患者也可以选择线上问诊购药,如互联网医院、网上药店等。我省2022年12月以来已公布3批医疗机构互联网医院“病毒性感冒专病诊区”名单。通过各大医院公众号、官网等平台,有发热、咳嗽等症状的患者足不出户就可以在家里在线问诊购药。