“我国在本次新冠肺炎疫情阻击战中取得了举世瞩目的成就,但也暴露出了在应对重大突发公共卫生事件方面存在的不足,需要反思和总结经验,以‘疫’为镜,补齐短板。” 4月22日,省政协围绕“树立健康理念,加强疫病防控”召开专题协商会,部分政协委员、专家学者、基层代表与省政府有关部门负责人一同协商交流,就完善全省公共卫生应急管理和重大疫情防控救治体系、加强公共卫生防疫资源储备、提升基层疫情防控能力等方面达成诸多共识。
配强疾病防控和传染病专科力量
“虽然我省常规医疗资源较为丰富,但无省级传染病专科医院,50%以上的地级市,比如渭南、商洛、宝鸡、榆林、铜川尚无市级传染病专科医院。”
“西安市户籍人口及常住人口约1000万人,仅西安市第八医院一家传染病医院,床位650余张,低于我国传染病医院床位数按城市非农业人口1.2—1.5床/万人设置的标准。”
“综合医院虽按常规设置了传染性疾病门诊及病房,但普遍规模偏小、病床数量少、专业人员有限。”
讨论中,与会者首先指出我省在传染病院基础设施建设方面存在的短板。“建设省级传染病医院,无传染病专科医院的地级市应增建,并保障床位数”,成为许多与会者的共识。
省人民医院院长宋张骏认为,综合医院应扩充常规发热门诊的传染病接诊能力,按照传染病科标准设置部分床位实现应急转换;基层社区卫生服务机构要增设发热门诊,少量增设留观病床;建设大型省、市级传染病专科诊治中心,并配备省、市级紧急医疗救援队,按照方舱医院建设要求,平时积极培训,疫情暴发时可立即投入使用。
传染病防控正是西安交通大学公共卫生学院院长庄贵华研究的主要领域。他提出,应进一步弥合预防与医疗的裂痕,提升医院传染病防控能力,招收医院感染防控专业人员,将这支队伍建设作为医院考核指标。
省政协常委、医卫体委员会副主任杨柳的观点与之类似。“建议把公共卫生防疫和重要传染病防控纳入‘十四五’科技创新规划,建设一批省级科研平台,力争取得关键核心技术的突破。”杨柳说,应调整医学院校招生结构,扩大公共卫生专业的招生人数,加快公共卫生和流行病学及全科医生培养。
健全中西医协作机制和中西医结合救助机制
此次新冠肺炎疫情中,中医药介入新冠肺炎治疗全过程,发挥了前所未有的积极作用。但由于没有中医药防治传染病的专门机构、中医医院缺乏传染病防治的基础条件、西医定点医院的中医药力量薄弱、缺乏中西医结合救治的长效协作机制等原因,定点医院很难自觉落实“中医药尽早介入、中西医结合诊治、全程参与救治”的要求。
省政协委员、省中医药研究院(省中医医院)院长许建秦建议,切实把中医药纳入公共卫生应急管理体系,建立中医药防治传染病专门机构;加大感染病科、急诊科、重症医学科等专科建设力度,提高中医药解决急危重症的临床水平。
省政协委员、陕西中医药大学党委书记刘力认为,在疫情发生时,应成立中西医专家共同参与的高级专家组,针对具体疫情制订具有较强操作性的中西医结合诊疗方案,明确不同阶段中医干什么、西医干什么,促进中西医结合在疫情防控中的深度参与。
建立常态化储备体系保障防疫物资供给
疫情防控初期,药品、药械、防疫物资的供应出现极大短缺。由于没有常态化的储备,给许多企业复工复产带来很大困难。
“就像防汛物资的储备一样,防疫方面也应准备防疫物资储备库,建立常态化储备体系,来保障防疫物资供给。”省政协委员、陕西省各界爱心济困协会副会长李西乾建议,深入调研陕西防疫物资生产企业,根据短缺情况扩大防疫物资生产规模,完善和加强储备基地的机制建设。
省政协委员、陕西光大药业集团股份有限公司董事长曹文勇认为,应依托我省现有药品经营企业,建立防疫物资储备库;由省卫健委、药监局、市场监管局等制订防疫物资储备目录,以全省常住人口为基数,将疫情暴发后一定时间的使用量作为储备总量,按各地企业情况分散储备。
提升基层医疗机构疫情防控能力
疫情发生后,山阳县卫生健康局副局长徐毓才长期坚守基层抗疫一线。会上,他对基层疫情防控的情况和问题作了介绍:“部分农村群众对疫情缺乏科学认识,健康教育工作量大。疫情防控中出现两种情况:要么认识不足,粗心大意;要么过度紧张,表现为防护过度、隐瞒疫情高发地区居住旅游史,致使疫情扩散蔓延。农村居民居住分散,排查筛查、医学追踪费时耗力,农村基层医务人员紧缺,做好健康监测本职工作捉襟见肘……”
为此,徐毓才建议,进一步做好疫情信息公开,普及疾病预防与诊治知识,减轻群众以及基层干部的紧张、焦虑和恐惧情绪;科学调配人力物力,动员或招募更多志愿者参与体温检测等工作,让基层医生把有限的精力放到健康监测主业上。
西安市雁塔区大雁塔街道办事处副主任郝锐锋建议,加强对基层公共卫生治理的指导、培训,建立健全“平战结合”的长效应急执行机制,制订系统、规范的突发公共卫生事件应急处置流程指南,在街道、社区每年开展一次突发公共卫生事件应急宣传、培训或演练;推进基层网格化建设,将城建、综合执法、市场监管、消防安全、治安等职能部门下沉基层网格,改变街道、社区唱“独角戏”的局面,实现条块融合、共建共享的网格化管理新格局……
交流中,意见不断汇聚,反思越来越深刻。大家表示,要在疫情防控中总结经验、吸取教训,不断补齐短板,为更好保障人民群众生命健康和经济社会发展创造良好条件。