陕西医保政策助力市场主体和服务对象纾困解难
■ 面临暂时性生产经营困难企业可缓缴医疗保险和生育保险费
■ 对第三批省级增补药品，医保支付时间延续半年至今年年底
■ 将新冠肺炎患者的门诊复查费用纳入医保基金支付范围
6月24日，记者从省医疗保障局召开的政策吹风会上获悉：该局日前印发《积极应对疫情影响助力市场主体和服务对象纾困解难若干措施》，通过4个方面16条具体措施，持续提高医保惠民成效。其中既涵盖支持企业发展政策，也有落实疫情防控政策内容；既关注困难群众医保待遇，也满足广大参保群众便捷就医需要。
在支持市场主体纾困发展方面，对于受疫情影响，面临暂时性生产经营困难，确实无力足额按时缴纳医疗保险和生育保险费的企业，可以缓缴医疗保险和生育保险费。缓缴期限最长不超过3个月，缓缴期满后企业应及时主动足额补缴。对于受封闭管理（静态管理）影响，未能及时办理参保登记、转移接续、缴费、补缴、在职转退等业务的企业，允许自封闭管理结束后3个月内补办。取消新就业形态从业人员参保户籍限制，便捷新就业形态从业人员参保。对第三批省级增补药品，医保支付时间延续半年至2022年12月31日。
在严格落实综合保障措施方面，持续做好“两个确保”，确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治。切实保障困难群众待遇水平，对于特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童等重点人群的住院医疗费用，经基本医保、大病保险按规定范围支付后，针对政策范围内的个人自负费用，医疗救助给予100%救助，低保对象、返贫致贫人口救助比例不低于70%，其他纳入低收入范围或易返贫致贫的脱贫人口救助比例不低于50%。将监测对象纳入医疗救助范围，医疗救助政策范围救助比例不低于50%。经三重制度支付后政策范围内个人负担仍然较重的，给予倾斜救助。
在不断完善医保支持疫情防控政策方面，根据卫健部门发布和更新的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》《新型冠状病毒肺炎防控方案》及时调整医保支付政策，优化新增医疗服务价格项目管理，持续优化疫情防控医药采购绿色通道，继续合理下调新冠病毒检测价格。
在持续优化医保经办服务方面，在医保信息系统中新增新冠肺炎门诊结算模块，将新冠肺炎患者的门诊复查费用纳入基金支付范围，逐步实现省内门诊直接结算。对因疫情防控等原因无法返回参保地就医且未办理转诊转院、长期异地就医申请的患者，开通异地就医备案绿色通道，简化备案手续，使其在疫情防控期间发生的医疗费用实现异地直接结算。
