在新冠肺炎疫情防控的战争中，有一个关乎病毒传播防控、避免二次污染的重要“战场”—医疗废物的处理。它被称为疫情防控的“最后一道防线”。按照相关规定，我省对各医疗机构、发热门诊、隔离观察点等产生的新冠肺炎疫情医疗废物，必须做到当日产生、当日收集、当日处置。而在这些新冠肺炎疫情医疗废物的收集、贮存、转运、处置等环节上，如何做到万无一失，才能守住这“最后一道防线”？
“这是一个隐形的战场。如果新冠肺炎疫情医疗废物处置不当，已有的疫情防控成果就会得而复失，一线医护人员的心血就会付诸东流。疫情发生以来，医院对医疗废物的收集和转运都非常谨慎，流程执行很严格。”6月2日，西安市卫健委相关负责人介绍说。
医院收集流程更加严格
“疫情期间医废分为普通医废与新冠医废。新冠医废设置单独收集路线、单独贮存位置，西安市医疗废物集中处置中心每24小时转运一次。并且，医废收集人员均做好二级防护措施，包括医用外科口罩、帽子、防护服、护目镜、手套。”西安市第三医院总务科工作人员张航介绍说。
“只要做好防护，严格按照疫情期间医疗废物的处理流程进行操作，就能守好这最后的防线。”50多岁的王师傅说。
王师傅是西安市第三医院的后勤保洁人员。在疫情比较严重的时期，他是该院经过培训后专门负责新冠医废收集和转运的两名工作人员之一。
由于新冠医废处置流程相对复杂，王师傅每天早上7点左右就要开始一天的工作。他穿好防护服，戴好护目镜、口罩、手套，穿上胶鞋，然后一边默念着新的流程要求，一边到医院感染科、发热门诊等新冠医废交接地点收集医疗废物。
“说实在的，收集新冠医废的工作强度确实大，一个班次下来我浑身都湿透了。但是要确保这些医废安全快速地转运出去，一个环节都不敢有错。”王师傅说。
刚开始，每天两次收集转运工作让王师傅确实感到紧张，唯恐出现处置不当的地方。当时，为了家人的健康安全，也为了更好地完成任务，王师傅从大年三十开始，两个多月的时间一直吃住在医院。
事实上，新冠医废处置流程要比日常的医废处理复杂得多。对新冠医废采用新冠标识、双层垃圾袋、鹅颈结式封口、垃圾包装消毒等多项措施严密防护，确保无泄漏；按照专门通道、专用容器、专人运送、单独存放的方式进行新冠医废转运和存放，做到日产日清。此外，要对新冠医废称重、登记、交接、双人签字，登记本要保存3年。
“对于暂时贮存新冠医废的场所，我们每天上午和下午分别由专人使用含氯消毒剂喷洒墙壁并用拖把清洗地面进行全面消毒。”西安市第三医院总务科工作人员吴涛说。
尽管操作如此严密，工作人员还是十分谨慎。他们在每次转运前都会再三检查包装袋或者利器盒有无破损，袋子和盒子上的标识、标签以及封口是否符合标准要求等，避免一切因检查疏漏而造成的泄漏和扩散。
安全清运处理让人安心
24小时内必须运走，新冠医废有硬性规定。
“为了及时清运处理医废，中心派出5辆自带消毒系统的专用清运车， 7组人轮班上阵，确保人休息，车不停。而且专门开辟了绿色通道，从中心到高危区，中间不停车，保证路径安全。医废运回来后，优先处理，中间不等候、不停歇。”西安市医疗废物集中处置中心负责人李奕说。
西安市医疗废物集中处置中心位于泾渭工业园区，是西安市唯一一家医疗废物集中处置企业。为了配合医疗单位医废24小时收运处置，西安市医疗废物集中处置中心1月24日启动疫情应急预案，召回了全部83名工人。1月25日开始，处置中心开足马力，收运涉及疫情防控医疗机构、发热门诊、隔离观察点等产生的新冠肺炎疫情医疗废物。
专人专车专线，专用清运车一路畅通奔赴处置中心。一般来说，处置中心清运车GPS定位，在距离处置中心约20分钟车程时，工作人员要在内部微信群里通报，处置中心迅速腾出卸料台。车辆抵达后，工作人员迅速对接，进行车辆消毒、称重，核对废弃物名称、重量、运出时间，然后签字确认，再进行下一步的流程……确保医疗废物处置全过程环境安全。
“疫情期间，我们工作的风险挺大的，其中就发生过隔离人员丢弃的饭盒里的汤水溅到我们工作人员脸上等一些意外事件。但是为了更多人的健康与安全，我们选择坚守岗位。”西安市医疗废物集中处置中心工作人员说起疫情以来的清运工作，相视而笑。
疫情发生以来，全省的医疗废物处置等相关工作进一步加强。全省10个设区市各有1座医疗废物集中处置中心，总处置能力149吨/天。自2020年1月20日至5月30日24时，我省累计实际处置医疗废物量为10323.54吨，其中包括新冠肺炎疫情医疗废物729.87吨。
高温蒸汽灭菌是我省主要处置方式
业内专家指出，医疗废物之所以排在国家危险废物名录首位，主要是因其病毒传染性。目前国内的医疗垃圾处理技术主要包括非焚烧法和焚烧法。不同技术处理医疗垃圾的难点是不一样的。非焚烧法的难点在于要真正做到对医疗垃圾彻底消毒；焚烧法的难点在于要确保焚烧烟气污染物的达标排放。由于医疗垃圾中氯含量和汞含量较高，烟气和重金属达标排放就比较困难。
“一般来说，日产5吨左右的医疗废物可采取高温蒸汽消毒的方式，而目前全世界日产医疗废物10吨以上都会优先采用高温焚烧方式。像西安市这种日产医疗废物50吨以上采用高温焚烧方式是比较彻底的处置方式。”李奕说。
事实上，按照生态环境部办公厅印发的《新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急处置管理与技术指南（试行）》有关内容，新型冠状病毒感染的肺炎患者产生的医疗废物，宜采用高温焚烧方式处置，也可以采用高温蒸汽消毒、微波消毒、化学消毒等非焚烧方式处置。
目前，我省10个医疗废物集中处置中心有7个采用高温蒸汽灭菌工艺，其蒸汽温度在130℃以上，一个消毒周期不少于45分钟，完全可以达到杀灭新型冠状病毒的要求。其余3个分别采用焚烧、干式化学消毒和微波工艺，也完全能够满足卫生防疫的要求。
