为了深入贯彻全国和全省卫生与健康大会精神,认真落实《“健康中国2030”规划纲要》和《“健康陕西2030”规划纲要》,结合杨凌实际,现就推进健康杨凌建设提出如下实施意见。
一、总体要求
(一)指导思想
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,认真落实“追赶超越”和“五个扎实”要求,以提高人民健康水平为核心,以体制机制改革创新为动力,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,以杨凌自贸区建设为契机,借鉴国际先进健康理念,把健康融入所有政策,积极构建大卫生大健康格局,全方位、全周期维护和保障人民健康。
(二)基本原则
——健康优先,科学发展。把健康摆在优先发展的战略地位, 强化统筹协调,做到健康发展规划优先、财政投入优先、人才保障优先、科技创新优先。坚持预防为主、中西医并重,推动卫生与健康事业从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。
——改革创新,公平公正。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合,兼顾供给侧改革与需求侧管理,冲破思想观念束缚,破除利益固化藩篱,深化改革,维护基本医疗卫生服务的公益性,以农村为重点,推动基本公共服务均等化,实现健康全覆盖。
——全域一体,共建共享。坚持城乡一体发展理念,推动跨部门协同,有效控制影响健康的生态和社会环境因素。促进全社会广泛参与,形成多层次、多元化健康共治共建格局。强化个人健康责任,人人行动、人人努力、人人享有,让健康福祉惠及全民。
——立足实际,彰显特色。立足杨凌自贸区建设和承办体育运动赛事多的实际,加快与国际先进健康理念接轨,引进国内外先进技术、人才和项目,不断拓展提高大型体育赛事活动和水平,积极培育和发展一批健康产业,建设创新、绿色、活力、休闲、健康的农业科技创新示范区。
(三)主要目标
到2020年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,影响健康的突出问题得到有效解决,人民健康素养水平持续提高,人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务,健康产业体系比较完善,健康环境明显改善。
到2030年,健康杨凌基本建成,促进全民健康的基本体系更加完善,人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障,人民更加健康长寿,环境更加优美,社会更加健康和谐,各项健康指标大幅提升。
二、主要工作
(一)坚持预防为主,着力构建大卫生大健康格局
1. 实施健康教育和健康促进行动。成立健康教育机构,将健康教育纳入国民教育体系,全面开设健康教育课程,为所有学校(幼儿园)配备卫生室和校医。实施《国民营养计划》,制定合理膳食指南,持续开展 “三减三健”行动(减油、减盐、减糖、健康体重、健康口腔、健康骨骼)。实施健康生活行为入户指导行动,对孕产妇、老人、儿童等重点人群实施健康干预。实施控烟限酒行动,加强对不良性行为的干预,形成健康生活方式。
2. 实施重大疾病防控行动。加强疾病预防控制体系建设,完善艾滋病、结核病、乙肝、出血热、狂犬病、手足口病等重点传染病专防策略,加强输入性、突发性传染病防控工作。强化对高血压、糖尿病、肿瘤等高危害疾病的早诊早治,完善慢性病救助管理办法。强化疫苗安全管理,建立预防接种异常反应补偿保险机制,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。
3. 实施重点人群健康保障行动。完善孕产妇和新生儿危急重症救治体系,实施免费婚检,开展孕前、孕期、新生儿疾病筛查,强化出生缺陷综合防控,实现生育全程保健服务;创新健康养老政策,为老年人提供安宁疗护一体化服务;健全残疾人医疗和康复服务体系,将残疾人康复纳入基本公共服务和基本医疗保险支出范围。实施健康扶贫工程,贫困人口健康状况高于全省平均水平。
4. 实施饮用水和食品安全保障行动。建立农村饮用水安全保障体系;落实“河长制”,实施“三河两渠”水污染治理;建立“从农田到餐桌”的食品安全监管体系。开展土壤污染监测、治理与修复,加大重金属污染防治力度,大力发展无公害农产品和绿色有机食品产业。加强对食品生产加工、流通企业和餐饮企业的监督检查,严厉打击违法违规销售食品行为。
5. 实施“治污降霾·保卫蓝天”行动。严格执法,开展大气污染源整治,大力开展农村居民和餐饮行业“煤改气、煤改电”行动,禁止农作物秸秆等生物质燃烧行为。建立环境与健康同步监测、调查、风险评估制度,实行环境空气质量和大气污染防治工作双考核,严格大气排污许可和总量控制。
6. 实施健康系列创建行动。深入开展健康村、镇、社区、单位、家庭等“健康细胞”创建活动。巩固提高国家卫生城市成果和水平。加快农村改厕步伐,加大城镇污水垃圾处理设施标准化建设,完善农村环境卫生治理工作机制。开展国家园林城市创建工作,实施美丽乡村惠民工程,推进园林杨凌建设。
(二)深化医药卫生体制改革,加快推进基本医疗卫生制度建设
7. 进一步完善分级诊疗制度。通过医联体建设、医师多点执业等途径,促进优质医疗资源下沉,认真实施和完善分级诊疗制度,构建基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的就医新秩序。
8. 健全现代医院管理制度。加快公立医院综合改革,实行院长任期目标责任制,健全公立医院法人治理机制,动态调整医疗服务价格,落实政府投入政策,逐步化解公立医院历史债务。建立以质量为核心、公益性为导向的医院考评机制,完善公立医院医疗费用控制监测机制。建立医务人员荣誉制度,开展“人民好医生”评选活动,在全社会营造尊医重卫氛围。
9. 健全全民医保制度。建立基本医保可持续增长投资机制和待遇调整机制,全面推进医保支付方式改革,积极推进临床路径按病种、按人头、按床日总额预付,按疾病诊断相关分组付费方式。全面落实贫困人口综合医保政策,落实先诊疗后付费“一站式”结算机制,完善异地就医结算政策。
10. 健全药品供应保障制度。全面推行“两票制”,规范药品带量联合采购,有效解决药价虚高等问题。加强特殊人群基本用药保障,促进基本药物公平可及。加强重点监控药品管理,建立药品信息全程追溯体系,规范临床用药行为。
11. 健全综合监管制度。加强卫生与健康综合监管机构建设,加大对医疗机构质量安全、服务收费、医保资金等重点领域的监管力度,严厉打击非法行医、医闹和伤医行为,完善“双随机一公开”监管方式,建立健全行风治理长效机制。
(三)突出强基层补短板,不断提升卫生与健康服务能力
12. 完善医疗服务体系。支持示范区医院创建三级医院工作,实施基层医疗卫生服务能力提升工程,增强基本公共卫生和医疗服务能力。提高民营医疗机构服务水平,适度发展专科医院,引进外资医院,建立以示范区医院为龙头,镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)为骨干,村(社区)医疗卫生服务站(室)为基础,民营医院为补充的医疗卫生服务体系,方便群众就医。
13. 完善人才培养使用体系。大力培养和集聚医学人才,引进和培养一批学科带头人与业务骨干。每年为基层医疗机构招聘医学本科毕业生,加大对基层医疗机构专业技术人员、养老护理员、康复治疗师、心理咨询师等人才培养培训力度。
14. 完善全民健身公共服务体系。加强全民健身公共服务设施建设,实施一批体育惠民工程,进一步推动驻区院校和区属各中小学体育场地设施向社会开放。城镇社区全部建成15分钟健身圈,镇和行政村公共体育设施覆盖率达到100%。
15. 完善公共安全和健康监测评估体系。加强全民安全意识教育,构建风险登记管控、隐患排查治理两条防线,促进道路交通、公共消防等安全生产,切实降低重特大事故发生频次和危害。完善突发事件卫生应急和紧急医学救援体系,提高快速反应和有效处置能力。
16. 完善健康科技创新和信息服务体系。加快人口健康信息化建设,实现人人拥有健康档案和居民健康卡,远程医疗覆盖全区所有医疗卫生机构,人口健康信息平台互通共享。
(四)实施中医药发展战略,发挥中医药特色优势
17. 完善中医药政策体系。建立中医药管理服务机构,完善中医药工作部门联席会议制度。合理确定中医医疗服务收费项目和价格,将更多符合条件的非药物疗法、中药院内制剂纳入医保报销范围,发挥中医药在分级诊疗、签约服务等方面的优势。
18. 实施中医药健康提升工程。打造集中医医疗、养生保健、科技转化、健康精品研发为一体的国际中医药产业基地。完善中医药服务体系,加快示范区医院区域中医医疗中心建设,积极培育中医临床优势学科。在镇(街道)医疗卫生机构建立中医馆,村卫生室开展中医药服务。开展健康大讲堂活动,推进中医药进乡村、进社区、进家庭,提升城乡居民中医药健康文化素养。
(五)大力发展健康产业,满足人民群众多样化健康需求
19. 加大支持力度,大力发展以“医”为支撑的医药产业。依托生物医药产业园,巩固发展健康医药产业,打造杨凌健康药食材的高效利用基地。以医药制造业为基础,重点发展原料药和中草药制剂、生物制药,培育发展卫生材料及医药用品。
20. 大力发展以“养”为支撑的养老养生产业。推进一批养老服务业重大项目,培育一批服务业集聚区和创新企业,建设一批休闲养生、特色医疗、文化教育、科技服务养老基地。
21. 大力发展以“健”为支撑的运动康体产业。依托区内相关高校体育设施和举办的大型体育赛事活动,积极发展体育旅游休闲产业。
22. 大力发展以“管”为支撑的健康管理服务产业。积极拓展健康管理服务模式,把物联网、云计算等最新技术与健康管理服务相融合,支持开发智能穿戴设备、移动医疗设备、家庭健康产品、医用传感器等智慧医疗产品,探索发展个人全程全方位的健康管理模式。
三、保障措施
(一)加强组织领导。成立党工委、管委会主要领导任双组长的健康杨凌建设工作领导小组,负责统筹推进健康杨凌建设工作。领导小组下设办公室,与示范区爱卫办合署办公。具体负责健康政策统筹、健康影响评价、健康工作考核等大健康管理职能。杨陵区和示范区各部门、各单位要将健康工作摆上重要议事日程,建立一把手负总责,一班人齐抓共管的领导机制。
(二)加强资金保障。健全政府投入机制,调整优化财政支出结构,卫生与健康投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,重点投向公共医疗卫生服务体系、重大疾病防控、全民医疗保障、健康环境建设、全民健身体系等重点领域。
(三)加强考核评估。制定《“健康杨凌2030”行动计划》和考核评估办法及指标体系。将专项考核结果与“三项机制”有机结合,作为评价杨陵区和示范区各部门、各单位领导班子的重要依据。杨陵区、示范区各部门要建立健全重大政策、项目健康影响监督问责和责任追究制度,对造成重大健康影响的政策、项目实行“一票否决”。
(四)加强宣传引导。大力宣传健康杨凌建设的重大意义,强化政策解读,让大卫生大健康理念深入人心,形成广泛动员、齐抓共管、人人参与的良好局面,营造有利于推进健康杨凌建设的良好氛围。