杨凌示范区管委会办公室 关于开展突发公共事件风险隐患排查 和应急资源普查工作的通知(附表)




附件1

                                     应急管理机构统计表

填报单位(公章):                      填报时间:               联系电话:           附表1共(  )页,第( )页①

机构级别 ②


机构名称


机构类型

③


应急主管

领导


主管领导电话


应急分管

领    导


分管领导

电    话


机构职责


备注 ④


注:① 应急管理机构数目大于一个的,附多张表上报。
    ② 机构级别:国家级、省级、地市级、县区级、乡镇级。
    ③ 机构类型:领导机构、办事机构、指挥和综合协调机构。
    ④ 在备注栏中填写部门、单位应急管理办公室工作人员姓名、联系方式等。

附件2

                                   应急救援队伍统计表

填报单位(公章):              填报时间:                  联系电话:                   附表2共(  )页,第( )页 ①

级别 ②


名称


主管

部门


集结

地点


行政区划


总人数


类型③


成立时间


负责人


负责人

电话


应急值班

电    话


传真


邮编


主要装备描述


专长

描述


地址


备注


注:① 应急救援队伍数目大于一支的,附多张表上报。
    ② 级别:未知、国家级、省级、地市级、县区级。
    ③ 类型:综合救援队伍、专业救援队伍、兼职业余救援队伍、志愿者队伍。

附件3

                        应急管理专家统计表

填报单位(公章):                       填报时间:                   联系电话:        附表3共(  )页,第( )页 ①

姓名


性别


专家类别

②


民族


出生日期


籍贯


健康

状况


最高

学历


专业类别


毕业院校


政治面貌


职称


行政

职务


参加工

作时间


移动电话


办公

电话


传真


电子

邮箱


家庭

电话


身份证号


户籍

所在地


通信

地址


邮编


专业特长描述


工作简历概述


备注


注:① 推荐多位应急管理专家的,附多张表上报。
    ② 专家类别:自然灾害类专家、事故灾难类专家、公共卫生类专家、社会安全类专家、综合类专家。

附件4

                         应急物资储备库统计表

填报单位(公章):                                填报时间:                                    联系电话:

序号

名称

主管部门

库容

库容

单位

位置

负责人

联系

电话

传真

储备物资

地址

备注





















































































注:① 级别为:国家级、省级、地市级、县区级、乡镇级。

附件5

                  应急物资统计表

填报单位(公章):                               填报时间:           联系电话:

序号

名称

分类

行政区划

物资储备库 ③

负责人

联系

电话

传真

物资

数量

计量
单位

更新
时间

物资存放
场所

物资描述

备注

类别

①

类型

②



























































































注:① 类别:专用应急物资、基本生活保障物资。
    ② 类型:专用应急物资包括:防汛抗旱专用物资、抗震专用物资、防灾减灾专用物资、防疫应急专用物资、林业有害生物灾害应急防控专用物资、危险化学品事故救援专用物资、矿山事故救援专用物资、油污染处置物资、其它专项救援物资储备,共9种类型;基本生活保障物资包括:粮食、除粮食以外的食品、食用油、衣被、饮用水、救灾帐篷、其它基本生活物资,共7种类型。
    ③ 物资储备库与附表4中的物资储备库相对应。

附件6 

                          医疗卫生机构统计表

填报单位(公章):                填报时间:                  联系电话:                  附表7共(  )页,第( )页 ①

名称


别名或简称


行政区划


类别②


类型 ③


负责人


负责人电话


值班电话


传真


等级


医生数


病床数


护士数


病床数


急救

车辆数


地址


邮编


库存血浆


特色


备注


注:① 填报多个医疗卫生机构附多张表上报。
    ② 类别:医疗机构、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督所(局)、其他医疗卫生资源。
    ③ 类型:医疗机构包括12种类型:医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、卫生院、诊所(卫生所室、医务室)、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、职业病防治院(所、站、中心)、急救中心(站)、采供血机构、医学科学研究机构、其他医疗机构;疾病预防控制中心(防疫站)包括4种类型:省级、地市级、县区级、其它;卫生监督所(局)包括4种类型:省级、地市级、县区级、其它。

附件7

                          避难场所统计表

填报单位(公章):                                    填报时间:                                     联系电话:

序号

名称

分类

级别③

建设时间

行政区划

位置

(经纬度)

面积

(平方米)

可容纳

人数

配套设施情况

主管部门

联系电话

备注

类别

①

类型②



































































































注:① 类别:避难场所、人防工事。
    ② 类型:避难场所包括5种类型:救助管理站、公园、广场、绿地、其它避难场所;人防工事包括4种类型:防空洞、防空地下室、防控警报站点、其它人防工事。
    ③ 级别:国家级、省级、地市级、县区级、乡镇级。

附件8

                          重大危险源统计表

填报单位(公章):                                     填报时间:                               联系电话:

序号

名称

分类

行政区划

目标等级③

报送单位

地址

位置
(经纬度)

负责人

联系方式

可能灾害形式

影响范围

周边救援能力简述

备注

类别

①

类型

②

























































































































注:① 类别:自然灾害风险隐患区、事故灾难危险源、公共卫生危险源、社会安全隐患。
    ② 类型:自然灾害风险隐患区包括7种类型(水旱灾害风险区、气象灾害风险区、地质灾害风险区、地震灾害风险区、生物灾害风险区、森林草原火灾风险区、其它自然灾害风险区);事故灾难危险源包括3种类型(生产安全危险源、运输安全危险源、其它事故灾难安全危险源);公共卫生危险源包括5种类型(自然疫源地类危险源、医疗机构类危险源、病原微生物实验室类危险源、菌毒株保藏类危险源、其它公共卫生危险源)。
    ③ 目标等级:国家级、省级、地市级、县区级、乡镇级。